*** 商品注文書 ***
| 商品名 | 色 | 大きさ | 数量 |
| お名前 | |
| ご住所 |
〒 |
| 電話番号 | |
| ＦＡＸ番号 | |
| 電子メール （任意） | |
| 配達希望時間（任意） | 希望無し 午前中 12-14時 14-16時 16-18時 18-21時 |
| 支払い方法（○をつけて下さい） | 代引き・郵便振替・銀行振込・クレジットカード |
| クレジットカードご利用の場合に記入してください | カード会社名(JCB等）【 】有効期限【 】 |
| カード番号 | |
| カード名義 | |
| ご連絡事項 |
お届け先が上記と異なる場合は、記入して下さい。
| お届け先 住所 | 〒 |
| お届け先 氏名 | |
| 電話番号 | |
| 包装形態 | 普通包装・プレゼント包装・のし付き包装（内のし・外のし） |
| 「のし」のご希望の方は 表書きをご指示下さい |
（例） 御 祝 ー 岩 田 |